Tüp Bebek Tedavisinde Umut: Yeni Yöntem Gizlenen Yumurtaları Bularak Şaşırtıyor

Yumurta sayısının çoğalması, embriyo oluşumu ve sağlıklı bir gebelik için avantajlı görünebilir; fakat her durumda bu eski yöntem tek başına tüm yumurtaları ayırt etmekte yetersiz kalabiliyor. Yeni bir araştırma, mikroakışkan teknolojisi kullanan otomatik bir cihazın, folikül sıvısında gizli kalan ek yumurtaları ortaya çıkarabildiğini gösterdi. NYT’de yayımlanan çalışmada, geleneksel inceleme anında atılan sıvının ardından dahi ek yumurtaların bulunduğu gözlemlendi. GELENEKSEL YÖNTEMİN HAKLARI VE YENİ CİHAZIN FARKI Manüel süreçte embriyologlar, folikül sıvısını mikroskop altında inceleyip yumurtaları ayırdıktan sonra sıvıyı atıyorlar. Yeni cihaz ise bu atılacak sıvıyı kanallar ve engeller aracılığıyla süzerek tarama yapıyor; mikroskopla incelenmiş örneklerde dahi ek yumurtalar tespit edildi.

Toplam 582 hastanın sıvısında yürütülen incelemede, cihaz 316 vakada fazladan yumurta buldu ve toplam olarak 582 ek yumurta elde edildi. İLK CANLI DOĞUMUN HABERCİSİ Çalışmanın bir bölümünde, cihazla bulunan yumurtadan oluşan embriyonun başarılı bir gebelikle sonuçlandığı kaydedildi; Eylül ayında doğan bir kız bebek sağlıklı olarak dünyaya geldi. 18 ay boyunca doğal yollarla çocuk sahibi olamayan bir çift, ikinci denemede cihazla çalışmaya katıldı ve dört ek yumurtadan üçü embriyoya dönüştü. En yüksek kaliteli embriyolar bu üçlü arasından çıktı ve gebelik sorunsuz sürerek bebeğin sağlıklı doğumu gerçekleşti. BEKLENTİLERİN ÜSTÜNDE PERFORMANS Çalışma yazarları, ilk hedef olarak vakaların yaklaşık %10’unda ek yumurta bulmayı öngörse de sonuçlar dört klinikte %50’nin üzerinde çıktı. CİHAZIN ÇALIŞMA DESİĞİ Massachusetts’in Natick kentinde AutoIVF tarafından geliştirilen OvaReady, yumurtaların çevresindeki hücreleri temizleyen “denudasyon” işlemini de yerine getiriyor; bu işlem, sperm enjeksiyonu için gerekli adımı kolaylaştırıyor. Uzmanlar, sonuçların umut verici olduğunu belirtse de daha geniş çaplı çalışmalarla doğrulanması gerektiğini vurguluyorlar. KİŞİSEL KULLANIM SÜRECİ Şirket, FDA onayı için başvuru sürecini sürdürüyor; şu anda cihaz, araştırma kapsamında kullanılabiliyor. Cihazın satış fiyatı hâlâ açıklanmadı. Bu araştırma, Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü tarafından destekleniyor. Uzmanlara göre teknoloji, embriyolog sayısının sınırlı olduğu bölgelerde iş yükünü hafifletebilir; ancak nihai yargı için daha büyük hasta gruplarında doğum oranlarını gösteren veriler gerekiyor.

Yumurtaların sayısının artması, potansiyel başarının göstergesi gibi görünse de geleneksel süreç tek tek yumurtaları güvenilir biçimde ayırt edemeyebiliyor. Bu nedenle mikroakışkan teknolojisiyle çalışan yeni bir otomatik cihaz, folikül sıvısında saklanan ek yumurtaları ortaya çıkarabiliyor. The New York Times’da yayımlanan çalışmada, daha önce mikroskopla taranan örneklerde bile ek yumurtalara rastlandığı belirtildi. GELENEKSEL TANIMA VE YENİ CİHAZ ARASINDAKİ FARK Embriyologlar, kadınlardan alınan folikül sıvısını gözlemleyerek yumurtaları belirliyor; inceleme tamamlandıktan sonra sıvı atılıyor. Yeni cihaz ise bu atılacak sıvıyı içinden geçirerek tarama yapıyor ve mikroskopla incelenmiş örneklerde dahi ek yumurtalar bulabiliyor.

582 hastanın sıvısında yapılan çalışmada cihaz, 316 vakada fazladan yumurta tespit etti ve toplamda 582 adet ek yumurta elde edildi. İLK DOĞUMUN HABERCİSİ Çalışmanın bir bölümünde, cihazla bulunan yumurtadan oluşturulan embriyo sağlıklı bir gebelikle sonuçlandı; Eylül ayında doğan bir kız bebek dünyaya geldi. 18 ay boyunca doğal yollardan çocuk sahibi olamayan bir çift, ikinci denemesinde embriyo elde edememişti; bu çalışmaya katıldı ve dört ek yumurta arasından üçü embriyoya dönüştü. En yüksek kaliteli embriyolar bu üçünden çıktı ve gebelik komplikasyonsuz sürdü. PERFORMANSA YÜKSEK EMPİRİK BAŞARI Yazarlar, başlangıçta vakaların yaklaşık %10’unda ek yumurta bulunmayı hedeflese de sonuçlar dört klinikte %50’nin üzerinde gerçekleşti. NASIL ÇALIŞIR? AutoIVF tarafından Natick, Massachusetts’te geliştirilen OvaReady cihazı, yumurtaların çevresindeki hücreleri temizleyen denudasyon işlemini de yapabiliyor, böylece baba hücresinin yumurtaya enjekte edilmesi süreci kolaylaşıyor. Uzmanlar, sonuçların umut verici fakat daha geniş çalışmalarla doğrulanması gerektiğini ifade ediyor. KLINİK UYGULAMA AŞAMASI Cihaz şu anda FDA onayı için süreci yürütüyor; araştırma amacıyla kullanım devam ediyor. Fiyatı şu an için açıklanmadı. Bu çalışma, Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne bağlı Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü tarafından destekleniyor. Uzmanlar, embriyolog sayısının sınırlı olduğu bölgelerde iş yükünü hafifletebileceğini düşünüyor; ancak nihai değerlendirme için daha büyük hasta gruplarındaki doğum oranlarını gösteren veriler gerekir.